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北京市人保局否认外地人参保受歧视审核项目

2019-07-19 15:07:55来源:励志吧0次阅读

北京市人保局否认“外地人参保受歧视”:审核项目会多些

“我们核查了这位患者的历史信息,发现确实是投了两年保,是先投保后患病,所以他可以享受医保待遇”人保局一位工作人员向财经表示,此前广受争议的条款,是为了防止“骗保”的发生。

今年三月,李晶的男朋友被诊断脑部患有恶性肿瘤,李晶在拨打全国统一劳动保障咨询12333咨询时被告知,外地户籍人员,在患有特殊重大疾病时,不能报销。

李晶的男朋友已经在北京工作两年,一直缴纳医保。为什么被医保排除在外?李晶登陆微博寻求帮助,引起了社会广泛关注。

微博贴出的对话显示:“外地户口在京社保,得了恶性肿瘤如何报销?” “有规定,特殊病种外地户口不能报销。丧失工作能力就不提供保障了。” “如果北京人呢?” “可以报,要保障北京人权益。出台这个政策是因为很多外地人到北京骗保,所以外地人一旦患有特殊病马上停社保。”

微博被转发过万的同时,人保局出台的相关规定被指存在歧视。据《关于基本医疗保险参保范围等有关问题的通知》(京劳社医发[2004]185号)第二条,患有恶性肿瘤进行放射治疗和化学治疗以及进行肾透析、肾移植后服抗排异药门诊治疗等不具有劳动能力的外地来京人员,不属于本市基本医疗保险参保范围,其发生的医疗费用统筹基金和大额互助资金不予支付。

此通知颁布于2004年底,而此前颁布于2001年的《北京市基本医疗保险规定》并未对外地户籍人口进行特殊划分。

上述工作人员表示,政策并不存在歧视,“在六种特殊疾病发生时,须对参保人进行审批,这个审批对京籍和非京籍人口都一样。但是,为了防止外地人‘先患病后投保’的情况发生,对他们的审核项目会多些。”但具体多出那些审批项目,该工作人员未透露。

“北京的医疗保险基金待遇高,无论是封顶限制还是报销比例都比较高,这种地区优势会导致居民进行选择性投保。”该工作人员表示,这是地区优势的问题。

在防止“骗保”的同时如何有效保障投保人权力。该工作人员表示,需要查证患者的就诊历史信息,以确认参保时间早于患病时间。“李晶通过得到的答复只是一种政策上的表述,并不表示外地人不能在京享受医保。”上述工作人员说。

李晶向财经表示,她已接到人保局的,由于医院的医疗费用还没结算,所以尚未报销。人保局已经给了她一个号码,说之后可以拿着资料去找这个人。“医保这件事已经耗费了我太多精力,我现在主要精力花在男朋友的医治上。”

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